تصدع المشهد التنموي العالمي بشكل عميق عندما أدت تقليصات المانحين النظاميين إلى تبخر حوالي 30 مليار دولار من المساعدات الدولية، مما خلق صدمة فورية ومزعزعة للاستقرار عبر الدول الضعيفة. يتطلب التنقل عبر هذا المنحدر المالي تحولاً فورياً وعالي المستوى من العمل الخيري المعاملاتي إلى بناء القدرات المحلية بشكل مكثف، بالضبط لأن نهاية المساعدات الخارجية ليست نهاية التنمية.
لحماية عقود من التقدم الذي تم تحقيقه بشق الأنفس ضد الفقر المدقع والأمراض المعدية النظامية، يجب على المؤسسات الدولية أن تقوم بتبسيط أطرها التشغيلية بلا رحمة، متخلية عن البيروقراطية لتحسين تجمعات الموارد المتقلصة. من خلال هندسة نموذج منظم ومستدام ذاتياً من الانتهاء المخطط له على مدى العقدين المقبلين، يمكن لقطاع التنمية أن يحول هذه الأزمة التمويلية غير المسبوقة إلى محفز تاريخي للنمو الاقتصادي الحقيقي والسيادي.
المساعدات الخارجية ضرورية للتقدم
في 3 فبراير 2025، بعد 20 عاماً بالضبط من وقوف الرئيس الجنوب أفريقي السابق نيلسون مانديلا أمام حشد يهتف في ساحة ترافالغار بلندن لإطلاق حملة عالمية تاريخية لـ “إنهاء الفقر”، تلقى موظفو وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية (USAID) بريدًا إلكترونيًا يخبرهم بعدم الذهاب إلى العمل.
كانت الوكالة الرئيسية للولايات المتحدة في محاربة الفقر حول العالم، كما وصفها رائد الأعمال الملياردير إيلون ماسك، تُدفع “إلى آلة التقطيع”. في الوقت نفسه، كانت أكبر المانحين الآخرين في العالم، بما في ذلك فرنسا وألمانيا والمملكة المتحدة، يقومون بإجراء تخفيضات جذرية في إنفاقهم على الصحة والتنمية العالمية. على مدار عام 2025، خفض المانحون في جميع أنحاء العالم حوالي 30 مليار دولار من المساعدات الخارجية.
كان التأثير القصير الأجل لهذا الانسحاب كارثياً. أصبحت أخطر الأمراض المعدية في العالم—فيروس نقص المناعة البشرية، والسل، والملاريا—أكثر فتكاً في العام الماضي. تشير التوقعات الأولية من معهد قياسات الصحة والتقييم إلى أنه بسبب التخفيضات في المساعدات الصحية، توفي ما يصل إلى 200,000 طفل إضافي في عام 2025 مقارنة بعام 2024، معظمهم في أفريقيا—مما يمثل السنة الأولى في هذا القرن التي ارتفع فيها عدد الأطفال الذين يموتون حول العالم بدلاً من أن ينخفض.
حتى إذا قامت بعض الدول والمؤسسات بزيادة جهودها، فلن تتعافى المساعدات بالكامل. تشير التوقعات إلى أنه حتى عام 2027، سيظل التمويل العالمي للصحة والتنمية أقل بنحو 30 في المئة مما كان عليه في عام 2024. من المحتمل أن ينخفض بشكل أكثر حدة مع تصاعد الصراع في وحول إيران مما يؤدي إلى زيادة تكلفة السلع الأساسية ويتسبب في تحويل الحكومات لمزيد من الموارد نحو الأمن والدفاع.
data-path-to-node=”5″>ومع ذلك، يمكن للعالم أن يحقق تقدمًا أكبر بأموال أقل إذا قامت المؤسسات العالمية بتقليص أهدافها واستثمرت في قدرة الدول الفقيرة على التعامل مع المشكلات بمفردها. يجب أن يكون الهدف طويل الأمد لقطاع المساعدات هو جعل نفسه غير ضروري في المستقبل. يمكن أن تدفع الاستثمارات المستهدفة في المجالات التي تسهم في النمو المحلي وإمكانات البشر العالم نحو ذلك في غضون العشرين عامًا القادمة.
كيف تنقذ حياة
على مدار العام الماضي، قام أولئك الذين dismantled USAID بالترويج لأسطورة كبيرة: أن المساعدات كانت غير فعالة وهدراً أساسياً. على سبيل المثال، وصف ماسك USAID بأنها “كرة من الديدان” تعمل على “أموال الضرائب المسروقة”. لقد أقنعت هذه الأسطورة بالفعل بعض الناس بأن كرمهم ليس له تأثير حقيقي في العالم بينما في الواقع كان له تأثير تحويلي.
كانت الجهود العالمية للحد من الفقر المدقع في هذا القرن ناجحة بشكل ملحوظ. في عام 2000، كان 2.2 مليار شخص حول العالم يعيشون على دخل يعادل 3 دولارات في اليوم بأسعار اليوم. بحلول عام 2015، انخفض هذا الرقم إلى مليار واحد؛ واليوم، هو 840,000. وليس هذا التقدم نتيجة فقط للطفرة الاقتصادية في الصين والهند. منذ عام 2000، قامت دول متنوعة مثل بنغلاديش وإثيوبيا وإندونيسيا والسنغال بتقليص عدد الأشخاص الذين يعانون من الفقر المدقع إلى النصف.
إعادة تصور مستقبل المساعدات الخارجية
أصبح الفقر أيضًا أقل فتكًا بكثير حيث استثمر العالم في الرعاية المنقذة للحياة، مثل اللقاحات والتحسينات أثناء الولادة. من عام 2000 إلى 2024، زادت متوسط العمر المتوقع في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط بأكثر من ست سنوات. انخفضت وفيات الملاريا من 839,000 سنويًا إلى 610,000. وانخفضت وفيات فيروس نقص المناعة البشرية من 1.8 مليون إلى 627,000. وقد تمكن العالم من تقليص عدد الأطفال الذين يموتون قبل سن الخامسة إلى النصف – من ما يقرب من عشرة ملايين إلى أقل من خمسة ملايين سنويًا.
بشكل عام، شهدت السنوات الخمس والعشرون الماضية أكبر تحسينات في حياة أكبر عدد من الناس في التاريخ – حيث استفاد من هذا التقدم بشكل أساسي أفقر الناس في العالم. لعبت معظم الدول المانحة دورًا كبيرًا في تعزيز هذا التقدم دون إنفاق أكثر من واحد في المئة من ميزانياتها الحكومية السنوية على المساعدات. من المفهوم أن أولئك الذين لا يزالون مستثمرين في العمل الصحي والتنمية يركزون طاقاتهم على دحض الأسطورة التي تقول إن المساعدات قد فشلت. لكن يجب عليهم أيضًا أن يكونوا حذرين من أن لا ينشغلوا كثيرًا في محاولة الدفاع عن نجاحات الماضي حتى يفوتوا فرصة حيوية لمساعدة المؤسسات العالمية على التطور لعصر جديد.
مجال للتحسين
على الرغم من أن التخفيضات في المساعدات في عام 2025 كانت نتيجة فورية لضغوط الميزانية وعدم الاستقرار العالمي، إلا أنها كانت أيضًا تتويجًا لسلسلة من المشكلات في هيكل التنمية الدولية بعد الحرب العالمية الثانية. كانت إحدى المشكلات هي الفشل في الانتقال من العمل الخيري إلى الاستثمار في القدرات المحلية التي تمكّن من استمرار التقدم بعد نفاد الأموال الأولية.
البرامج التنموية التي نجحت في الانتقال عمومًا اختفت من المحادثة في دول المانحين. خذ على سبيل المثال شركة البحوث الزراعية البرازيلية، المعروفة أيضًا باسم إمبراطا. في السبعينيات، عندما كانت البرازيل تعاني من الجوع الواسع واضطرت لاستيراد معظم غذائها، ساعدت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في إنشاء هذه المنظمة لتحسين إنتاج الغذاء. من خلال تطوير أصناف جديدة من المحاصيل وتكييف تقنيات التربة والأسمدة مع مناخ البرازيل، حولت إمبراطا منطقة استوائية كانت تُعتبر على نطاق واسع غير خصبة إلى واحدة من أكثر المناطق الزراعية إنتاجية في العالم. كانت النتائج مذهلة لدرجة أن البرازيل أصبحت في النهاية مصدرًا رئيسيًا للغذاء. ولكن نظرًا لأن إمبراطا تديرها الحكومة البرازيلية، فقد نُسي دور واشنطن في هذه الثورة الزراعية إلى حد كبير.
العديد من البرامج التي تُعتبر من الثوابت في نظام الصحة والتنمية العالمي اليوم تم بناؤها استجابة لأزمات فورية ولكنها أصبحت مؤسسات دائمة. على سبيل المثال، لم يكن من المفترض أن يكون خطة الطوارئ الرئاسية لمكافحة الإيدز دائمة – ولهذا سُميت “خطة طوارئ”. ولكن برنامج PEPFAR استمر لأكثر من عقدين. من حيث هدفه الأساسي، كان نجاحًا هائلًا: لقد ساعد في إنقاذ أكثر من 26 مليون حياة. ولكن العديد من البلدان تعتمد الآن على تلك المساعدة لتشغيل برامجها لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية – مما يعني أنه عندما تتقلب دولارات المساعدات، يتقلب التقدم في مكافحة المرض أيضًا.
كما أصبح من الواضح أنه على مدى العقد الماضي، تم توزيع الموارد العالمية للصحة والتنمية بشكل رقيق جدًا عبر العديد من الأهداف، وليس جميعها تتماشى مع أولويات أفقر البلدان التي يُفترض أن تساعدها. في عام 2000، اعتمدت الأمم المتحدة أهداف التنمية الألفية، التي ركزت على ثمانية أهداف و18 هدفًا فرعيًا تتعلق بالفقر والصحة.
خلف المبادرة، التي تم تحديدها في عام 2015 والمعروفة بأهداف التنمية المستدامة، تضخمت إلى 17 هدفًا و169 هدفًا فرعيًا، تغطي كل شيء من القضاء على الجوع إلى ضمان صحة “الحياة تحت الماء”. من المرجح أن تفوت الغالبية العظمى من أهداف التنمية المستدامة موعدها النهائي في عام 2030، جزئيًا لأن الموارد غير كافية لتلبية الاحتياجات.
تحديث البنية التحتية بعيدًا عن المساعدات الخارجية
تواجه المؤسسات التنموية أيضًا مشكلة عدم الكفاءة. هذه مشكلة طبيعية في جميع البيروقراطيات، وخاصة تلك التي تدير تحديات تتطور باستمرار. قبل حل وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية، على سبيل المثال، كان هناك أكثر من 20 وكالة حكومية أمريكية معنية بتقديم المساعدات الخارجية، مما أدى أحيانًا إلى برامج وأنظمة مكررة – وهي مشكلة تستدعي إصلاحات لبعض الوكالات، وليس إلغائها.
الشيخوخة المخططة
إذا كان العالم سيستمر في إحراز تقدم ضد المرض والفقر في عصر الموارد المحدودة، يجب على القادة في مجال الصحة العالمية والتنمية تغيير نهجهم. يجب عليهم التركيز على الاستثمار في القدرات المحلية؛ وتحديد أهداف واضحة وقابلة للتحقيق؛ وضمان أن تكون المؤسسات فعالة قدر الإمكان. النماذج الاقتصادية التي نستخدمها في مؤسسة غيتس تشير إلى أن منظمات الصحة العالمية والتنمية يمكن أن تحقق تقدمًا كبيرًا خلال العقدين المقبلين – ولكن فقط إذا قامت بتحديث استراتيجياتها.
من الضروري أن تسلم المؤسسات التنموية العالمية بعض وظائفها إلى الدول المستفيدة، التي تتطلع العديد منها إلى مزيد من الاستقلالية. على سبيل المثال، قال رئيس زامبيا هاكايندي هيشيليما إن تخفيضات المساعدات في الدول المانحة تمثل “تحديًا، وفرصة، للدول الأفريقية لبناء اقتصادات أقوى وأكثر استقلالية.”
لكن الاعتماد على الذات يتطلب أكثر من الإرادة – إنه يحتاج إلى موارد. عندما تفقد دولة ما التمويل ولا تستطيع تعويضه، تكون النتيجة المزيد من الوفيات والمعاناة غير الضرورية. بدون نظام صحي ممول بشكل كافٍ، يسرع الآباء بأطفالهم المرضى إلى أقرب عيادة ليكتشفوا أنها مغلقة، أو مكتظة بالناس الذين يحتاجون إلى الرعاية، أو، كما أفاد أحد شركاء مؤسسة غيتس في موزمبيق، تعاني من نقص حاد في المستلزمات لدرجة أن كل ما يمكن أن تقدمه لأي مريض هو نوع واحد فقط من المضادات الحيوية.
تمكنت غانا وجنوب أفريقيا وزامبيا من استخدام مواردها الخاصة لسد بعض الفجوة في الإنفاق الصحي الناتجة عن تخفيضات المساعدات، لكن لم تتمكن أي دولة من التعويض بالكامل. لم تقم حكومات أخرى بزيادة ميزانياتها الصحية على الإطلاق، إما لأنها لم تجعلها أولوية أو لأنها لا تملك الموارد نتيجة لزيادة التزامات سداد الديون والصدمات الاقتصادية المتكررة.
بين عامي 2018 و2024، واجهت نحو 100 دولة ذات دخل منخفض ومتوسط أعباء ديون متزايدة استنزفت قدرتها على الاستثمار في الصحة ورأس المال البشري والتنمية طويلة الأجل. وقد وجدت دراسة أجراها مركز باجيتي، وهو منظمة غير ربحية كينية، أنه في كينيا، عندما تزداد خدمة الدين بنسبة 1.0 في المئة، تنخفض الإنفاق على الصحة بنسبة 1.2 في المئة. واليوم، يؤدي الصراع في إيران إلى ارتفاع التضخم وتجديد الضغط على العملات في العديد من الدول ذات الدخل المنخفض، مما يستنزف إنفاقها على الخدمات العامة الأساسية.
المساعدات الخارجية تعزز السيادة
الطريقة الوحيدة للخروج من هذا الفخ هي تحفيز النمو الاقتصادي الشامل الذي يمكن أن يدعم قاعدة إيرادات محلية قوية. الخبر الجيد هو أن هذا النمو ممكن. في الواقع، يتوقع صندوق النقد الدولي أن يكون النمو الإجمالي في إفريقيا هذا العام أسرع من آسيا. كما أن الابتكارات بما في ذلك الذكاء الاصطناعي لديها القدرة على تعزيز الإنتاجية بشكل كبير إذا استغلها القادة لصالح شعوبهم.
فكر في التأثيرات المحتملة للذكاء الاصطناعي في القطاع الزراعي، الذي يقود النمو الاقتصادي في مناطق مثل إفريقيا جنوب الصحراء حيث يزرع معظم السكان. لقد نجحت مؤسسة غيتس وشركاؤها في تجربة وبدء توسيع أدوات الذكاء الاصطناعي التي يمكن أن تقدم للمزارعين معلومات متقدمة حول استراتيجيات الزراعة وصحة التربة وتوقعات الطقس وتربطهم بخدمات الائتمان والأسواق لتحسين المبيعات – كل ذلك باللغات المحلية. البرنامج يعمل بالفعل في إثيوبيا والهند وكينيا. في العقد المقبل، يمكن أن تساعد هذه الأدوات أكثر من 40 مليون مزارع صغير في زيادة دخلهم وإنتاجيتهم بنسبة 25 في المئة، مما يؤدي إلى 16 مليار دولار من المكاسب الاقتصادية.
ولكن للاستفادة من فرص النمو مثل هذه، تحتاج الدول ذات الدخل المنخفض إلى موارد لبناء البنية التحتية المادية والرقمية التي تجعلها ممكنة. سيتعين على صندوق النقد الدولي والبنوك التنموية متعددة الأطراف والجهات المانحة الثنائية تعبئة مجموعة شاملة من الأدوات لتخفيف أعباء الديون وفتح المجال للاستثمارات التي تدفع النمو المستقبلي. يجب أن تشمل هذه إعادة هيكلة الديون، وتبادل الديون من أجل التنمية، وآليات التمويل التي تتناسب بشكل أفضل مع شهية المخاطر والعوائد للمستثمرين من القطاعين الخاص والعام وتفتح التمويل الميسور على نطاق واسع، و- في المستقبل المنظور – استمرار التمويل من المنح.
القيام بالمزيد بأقل
طالما أن التمويل من المنح ضروري، فإن السؤال هو كيفية إدارته في عالم يتقلص فيه حجم أموال المساعدات وتصل فيه الاستثمارات في البلدان ذات الدخل المنخفض إلى أدنى مستوياتها. للتكيف مع الموارد المحدودة، سيتعين على المانحين تضييق أولوياتهم. على مر السنين، أصبحت المساعدات التنموية الرسمية تشمل قائمة واسعة للغاية من الأولويات المتنوعة، مثل تكاليف اللاجئين في البلدان ذات الدخل المرتفع واستثمارات البنية التحتية في البلدان ذات الدخل المتوسط التي يتم تمويلها بشكل أكثر ملاءمة من قبل مؤسسات التمويل التنموي.
التخرج من الاعتماد على المساعدات الأجنبية
من الضروري تركيز أموال المنح النادرة اليوم على ما نسميه الاستثمارات الأساسية في التنمية: تقليل الفقر ودعم الصحة والتعليم. من خلال الاستثمار في القطاعات التي ستدفع النمو والفرص المستقبلية، يمكن للدول على المدى الطويل أن تتخرج من الاعتماد على المساعدات التنموية لتمويل احتياجاتها الخاصة باستخدام موارد محلية أكثر والوصول الأفضل إلى رأس المال الخاص. بالطبع، يجب على المانحين الاستمرار في تمويل المنح الطارئة خلال النزاعات أو الكوارث الطبيعية. ولكن الاستثمارات الأساسية في التنمية ضرورية لتعزيز رأس المال البشري على المدى الطويل ولا يمكن استبدالها بسهولة بالتمويل التجاري.
يتطلب الأمر وقتًا لتؤتي الاستثمارات في رأس المال البشري ثمارها، لذا يجب على المانحين وضع توقعات واقعية. ستحتاج معظم البلدان النامية إلى عقد آخر على الأقل من المنح لتلبية الاحتياجات الإنسانية الأساسية في الصحة والتعليم بينما تحفز النمو اللازم لتصبح مكتفية ذاتيًا.
يجب أن يكون الهدف هو أن تتمكن الغالبية العظمى من أفقر دول العالم من توليد ما يكفي من الازدهار لتجاوز الاعتماد على المساعدات الصحية والتنموية تمامًا خلال 20 عامًا. ولكن سيتطلب ذلك استثمارًا مركزًا الآن لجعل تلك الرؤية ممكنة. بعض البرامج، مثل الاتفاقيات الصحية الثنائية لوزارة الخارجية مع الدول الأفريقية، تركز على القضايا الصحيحة ولكنها تسحب التمويل بمعدل لا يمكن لمعظم الدول الشريكة استبداله بشكل واقعي نظرًا للرياح الاقتصادية المعاكسة القوية التي تواجهها. على سبيل المثال، من المقرر أن تتوقف الاتفاقيات عن تقديم المساعدة خلال خمس سنوات.
مصمم ليتم حذفه
تحتاج المؤسسات الصحية العالمية في العالم أيضًا إلى أن تصبح أكثر كفاءة وتفويض السلطة للبرامج الصحية الوطنية مع مرور الوقت. ليس لأن المؤسسات العالمية غير فعالة، ولكن لأنها عملت بشكل جيد جدًا بشكل إجمالي لدرجة أنها غيرت البيئة التي تعمل فيها.
اليوم، ومع ذلك، يجب أن تدور جهود الفوز في مكافحة الأمراض حول الجهود طويلة الأمد لتعزيز أنظمة الصحة، وتوسيع الوصول إلى الرعاية الأولية، وخلق قنوات للدول للوصول إلى المنتجات الصحية المنقذة للحياة والابتكارات بشكل مستدام وبأسعار معقولة. لا معنى لقيادة الفرق الأجنبية لهذا العمل. يضيع المسؤولون الصحيون المحليون الوقت في التنقل عبر شبكة معقدة من المؤسسات الدولية – وغالبًا ما يملأون العشرات من طلبات المنح للحصول على تمويل لأي مبادرة صحية معينة. في عالم مثالي، ستدعم المؤسسات الصحية العالمية الحكومات من خلال عمليات مبسطة، مما يؤدي في النهاية إلى نقل ملكية البرامج الصحية ومسؤولية تمويلها إلى الدول المستفيدة.
لا يزال هناك الكثير من المهام التي تناسب المؤسسات العالمية بشكل أفضل. تشمل هذه بناء أدوات جمع البيانات وتحديد المعايير والمقاييس، والتي تستفيد من نوع النهج الموحد الذي يمكن أن تقدمه المؤسسات الكبيرة؛ والحصول على الإمدادات الطبية، حيث يؤدي الشراء بالجملة إلى خفض التكاليف؛ ودعم البحث والتطوير والاستعداد للوباء، حيث يكون التنسيق الدولي ضروريًا. ولكن بالنسبة للقضايا اليومية المتعلقة بالصحة، فإن الوكالات المحلية هي الأفضل لتولي القيادة.
على مدار العام الماضي، تسارعت مؤسسة غيتس في تغيير أسلوب عملنا لتلبية هذه الأولويات. لأننا نعتزم حل المشكلات، وليس إدارتها إلى الأبد، أعطى بيل غيتس، رئيس مؤسسة غيتس، ومجلس إدارتنا مؤسستنا تاريخ انتهاء جديد: سننفق أموالنا واغلب الموارد الشخصية لغيتس بحلول عام 2045. خلال أول 25 عامًا لها، أنفقت المؤسسة حوالي 100 مليار دولار، مع مدفوعات سنوية تقريبًا على قدم المساواة مع المانحين مثل كوريا الجنوبية وإسبانيا والسويد؛ على مدى العقدين المقبلين، سنوزع حوالي 200 مليار دولار في شكل منح.
ستُستخدم تلك الموارد لتحقيق ثلاثة أهداف: المساعدة في إنهاء الوفيات القابلة للتجنب للأمهات والأطفال، وضمان أن تنشأ الجيل القادم دون الحاجة إلى المعاناة من الأمراض المعدية القاتلة، ورفع ملايين أخرى من الناس من براثن الفقر.
لقد حظي الناس اليوم بامتياز العيش في واحدة من أعظم التحسينات في الحالة الإنسانية في التاريخ. إن الاضطراب الذي شهدته العام الماضي نظم الصحة والتنمية العالمية إما أن يشير إلى نهاية هذا التقدم أو أن يكون حافزًا لإصلاح المؤسسات العالمية لعصر جديد. الهدف هو أن تنخفض مستويات المساعدات في النهاية ليس لأن القادة اختاروا تجاهل المشاكل الجسيمة، ولكن لأنهم قد حلوها بالفعل.
قد يبدو هذا طموحًا، لكن التاريخ يظهر أن الاستثمارات الذكية والموجهة يمكن أن تساعد الدول على الاعتماد على نفسها: 11 من أكبر 15 شريكًا تجاريًا للولايات المتحدة اليوم كانوا في السابق متلقين للمساعدات الأمريكية. إذا استثمرت الحكومات والجهات المانحة الخاصة الآن في دعم الدول نحو الاعتماد الذاتي، فإن العالم سيصبح مكانًا أكثر أمانًا وازدهارًا، وقد تصبح المساعدات نفسها أثرًا من الماضي.